پودر آمالگام سینالوکس

مقدمه

• ماده ترمیمی دندانپزشکی با سابقه طولانی استفاده.
• آلیاژی از فلزات مختلف از جمله نقره، قلع، مس و جیوه.
• استحکام و دوام بالا در برابر نیروهای جویدن.
• هزینه نسبتاً پایین در مقایسه با سایر مواد ترمیمی.
• پودر آمالگام سینالوکس به عنوان یک گزینه اقتصادی و بادوام.

آمالگام دندان، یکی از قدیمی‌ترین و پرکاربردترین مواد ترمیمی در دندانپزشکی است که سابقه‌ای بیش از 150 سال دارد. این ماده از آلیاژی از فلزات مختلف تشکیل شده است که عمدتاً شامل نقره، قلع و مس بوده و با جیوه مایع مخلوط می‌شود تا یک ماده ترمیمی قابل شکل‌دهی به دست آید که پس از مدتی سخت می‌شود. آمالگام به دلیل استحکام و دوام بالای خود در برابر نیروهای جویدن، به ویژه در ترمیم دندان‌های خلفی که تحت فشار زیادی قرار دارند، شناخته شده است. همچنین، در مقایسه با بسیاری از مواد ترمیمی دیگر مانند کامپوزیت‌های رزینی و مواد سرامیکی، آمالگام معمولاً هزینه نسبتاً پایین‌تری دارد که آن را به یک گزینه اقتصادی برای بسیاری از بیماران و دندانپزشکان تبدیل می‌کند. پودر آمالگام سینالوکس به عنوان یکی از انواع پودرهای آلیاژ آمالگام موجود در بازار، با هدف ارائه یک ماده ترمیمی با کیفیت مناسب، استحکام قابل قبول و دوام طولانی‌مدت با قیمتی مقرون به صرفه، تولید و عرضه می‌شود. این محصول تلاش دارد تا به عنوان یک گزینه اقتصادی و بادوام، نیازهای ترمیم دندان‌های خلفی را به خوبی برآورده سازد.

چکیده مطب

• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I و II در دندان‌های خلفی.
• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V در نواحی غیرزیبایی دندان‌های قدامی و خلفی.
• ترمیم دندان‌های تحت نیروهای اکلوزالی سنگین.
• ترمیم دندان‌هایی که ایزولاسیون آن‌ها دشوار است.
• ترمیم‌های وسیع دندانی به دلیل استحکام بالای آمالگام.
• به عنوان ماده کور بیلدآپ زیر روکش در دندان‌های خلفی.
• ترمیم موقت دندان‌هایی که نیاز به درمان‌های بعدی دارند.

در مطب دندانپزشکی، پودر آمالگام سینالوکس به طور عمده برای ترمیم دندان‌های خلفی مورد استفاده قرار می‌گیرد. کاربرد اصلی آن در ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I و II در دندان‌های آسیای کوچک و بزرگ است، زیرا این نواحی تحت نیروهای جویدن زیادی قرار دارند و آمالگام به خوبی می‌تواند این نیروها را تحمل کند. همچنین، برای ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V در نواحی غیرزیبایی دندان‌های قدامی و خلفی (مانند نواحی نزدیک لثه) که ملاحظات زیبایی در اولویت نیستند، آمالگام می‌تواند یک گزینه مناسب باشد. در مواردی که دندان‌ها تحت نیروهای اکلوزالی سنگین قرار دارند (مانند دندان‌های انتهایی قوس دندانی یا در بیماران با بروکسیسم)، استحکام بالای آمالگام آن را به یک انتخاب ارجح تبدیل می‌کند. ترمیم دندان‌هایی که ایزولاسیون آن‌ها دشوار است (مانند دندان‌هایی که به سختی می‌توان آن‌ها را به طور کامل خشک نگه داشت) نیز یکی دیگر از کاربردهای آمالگام است، زیرا حساسیت آن به رطوبت در مقایسه با کامپوزیت‌های رزینی کمتر است. به دلیل استحکام بالا، از آمالگام می‌توان برای ترمیم‌های وسیع دندانی که نیاز به ماده‌ای با دوام و مقاوم در برابر شکستگی دارند، استفاده کرد. همچنین، به عنوان ماده کور بیلدآپ در زیر روکش در دندان‌های خلفی که نیاز به بازسازی وسیع دارند، آمالگام می‌تواند یک پایه محکم و بادوام فراهم کند. در نهایت، از آمالگام می‌توان به عنوان یک ترمیم موقت در دندان‌هایی که نیاز به درمان‌های بعدی (مانند درمان ریشه) دارند، استفاده کرد.

روش استفاده

• تشخیص نوع پوسیدگی و انتخاب آمالگام به عنوان ماده ترمیمی.
• آماده‌سازی حفره دندانی (برداشتن پوسیدگی، ایجاد فرم مناسب برای گیر مکانیکی).
• انتخاب نسبت مناسب پودر آمالگام سینالوکس و جیوه طبق دستورالعمل کارخانه.
• مخلوط کردن (تریچوراسیون) پودر آمالگام و جیوه در دستگاه آمالگاماتور به مدت زمان توصیه شده.
• انتقال آمالگام مخلوط شده به حفره دندانی به صورت لایه‌ای با استفاده از حامل آمالگام.
• متراکم کردن (کندانس کردن) آمالگام در داخل حفره با استفاده از کندانسرهای مختلف.
• فرم دهی و کانتورینگ ترمیم با استفاده از کارورهای مخصوص آمالگام.
• تنظیم اکلوژن (بایت) بیمار.
• پولیش ترمیم آمالگام (معمولاً در جلسه بعدی پس از سخت شدن کامل).

روش استفاده از پودر آمالگام سینالوکس شامل مراحل خاصی است که برای دستیابی به یک ترمیم با کیفیت و بادوام باید رعایت شود. ابتدا، دندانپزشک باید نوع پوسیدگی را تشخیص داده و با در نظر گرفتن عوامل مختلف (مانند موقعیت دندان، میزان نیروهای اکلوزالی و ملاحظات زیبایی)، آمالگام را به عنوان ماده ترمیمی مناسب انتخاب کند. سپس، حفره دندانی با برداشتن کامل پوسیدگی‌ها و ایجاد فرم مناسب (شامل ایجاد گیرهای مکانیکی مانند باکس‌ها و شیارها) برای نگهداری ماده ترمیمی آماده‌سازی می‌شود. نسبت مناسب پودر آمالگام سینالوکس و جیوه طبق دستورالعمل کارخانه سازنده انتخاب می‌شود، زیرا این نسبت بر خواص نهایی آمالگام تأثیر می‌گذارد. پودر آمالگام و جیوه در داخل کپسول قرار داده شده و در دستگاه آمالگاماتور به مدت زمان توصیه شده مخلوط می‌شوند تا یک توده پلاستیکی و قابل شکل‌دهی به دست آید (این فرآیند تریچوراسیون نامیده می‌شود). آمالگام مخلوط شده به صورت لایه‌ای با استفاده از حامل آمالگام به داخل حفره دندانی منتقل می‌شود. هر لایه از آمالگام با استفاده از کندانسرهای مختلف (با اندازه‌ها و اشکال متفاوت) به طور کامل در داخل حفره متراکم می‌شود تا از ایجاد تخلخل و ضعف در ترمیم جلوگیری شود و تماس خوبی با دیواره‌های حفره برقرار گردد. پس از پر شدن حفره، ترمیم با استفاده از کارورهای مخصوص آمالگام فرم دهی و کانتورینگ می‌شود تا با آناتومی دندان طبیعی مطابقت داشته باشد. اکلوژن (بایت بیمار) نیز در این مرحله تنظیم می‌شود تا از تماس‌های زودرس و نیروهای نامناسب بر روی ترمیم جلوگیری گردد. در نهایت، ترمیم آمالگام پولیش می‌شود تا سطحی صاف و مقاوم در برابر خوردگی و تجمع پلاک به دست آید (پولیش معمولاً در جلسه بعدی پس از سخت شدن کامل آمالگام انجام می‌شود).

مراحل

• تشخیص و انتخاب ماده: تعیین نوع پوسیدگی و انتخاب آمالگام.
• آماده‌سازی حفره: برداشتن پوسیدگی و ایجاد گیر مکانیکی.
• انتخاب نسبت: تعیین نسبت پودر و جیوه طبق دستورالعمل.
• مخلوط کردن (تریچوراسیون): ترکیب پودر و جیوه در آمالگاماتور.
• انتقال به حفره: قرار دادن آمالگام در حفره به صورت لایه‌ای.
• متراکم کردن (کندانس کردن): فشردن آمالگام در داخل حفره.
• فرم دهی و کانتورینگ: ایجاد شکل آناتومیک مناسب.
• تنظیم اکلوژن: بررسی و تنظیم بایت.
• پولیش (در جلسه بعد): صاف و براق کردن سطح ترمیم.

مراحل ترمیم با پودر آمالگام سینالوکس به این صورت است: ابتدا، تشخیص نوع پوسیدگی و انتخاب آمالگام به عنوان ماده ترمیمی انجام می‌شود. سپس، آماده‌سازی حفره با برداشتن پوسیدگی و ایجاد گیرهای مکانیکی در دیواره‌های حفره صورت می‌گیرد. انتخاب نسبت صحیح پودر آمالگام و جیوه طبق دستورالعمل کارخانه بسیار مهم است. پودر و جیوه در دستگاه آمالگاماتور مخلوط شده و فرآیند تریچوراسیون انجام می‌شود. آمالگام آماده شده به صورت لایه‌ای به داخل حفره منتقل می‌گردد. هر لایه با استفاده از کندانسرهای مخصوص متراکم (کندانس) می‌شود. ترمیم با کارورهای آمالگام فرم دهی و کانتورینگ می‌شود تا با شکل طبیعی دندان هماهنگ گردد. اکلوژن بیمار تنظیم می‌شود تا از تماس‌های نامناسب جلوگیری شود. در نهایت، در جلسه بعدی، سطح ترمیم پولیش می‌شود تا صاف و مقاوم گردد.

کاربردها

• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I در دندان‌های خلفی.
• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس II در دندان‌های خلفی (MO، DO، MOD).
• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V در نواحی غیرزیبایی.
• کور بیلدآپ زیر روکش در دندان‌های خلفی.
• ترمیم دندان‌های با ایزولاسیون دشوار.
• ترمیم دندان‌های تحت نیروهای اکلوزالی سنگین.
• ترمیم‌های وسیع دندانی در دندان‌های خلفی.

پودر آمالگام سینالوکس کاربردهای متعددی در ترمیم دندان‌های خلفی دارد. این ماده به طور گسترده برای ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I (در سطوح جونده دندان‌های آسیای کوچک و بزرگ) استفاده می‌شود. همچنین، برای ترمیم پوسیدگی‌های کلاس II (در سطوح پروگزیمال دندان‌های خلفی که شامل سطوح مزیال، دیستال یا هر دو می‌شود - MO، DO، MOD) به دلیل استحکام و دوام بالا مناسب است. در نواحی غیرزیبایی دندان‌ها، به ویژه در ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V (در ناحیه گردنی دندان‌های قدامی و خلفی)، آمالگام یک گزینه مقرون به صرفه و بادوام است. به عنوان کور بیلدآپ در زیر روکش‌های دندانی در دندان‌های خلفی که ساختار زیادی از دست داده‌اند، آمالگام می‌تواند یک پایه قوی و مطمئن فراهم کند. در مواردی که ایزولاسیون دندان دشوار است و نمی‌توان محیط کاملاً خشکی برای استفاده از مواد ترمیمی حساس به رطوبت فراهم کرد، آمالگام به دلیل تحمل بیشتر در برابر رطوبت، یک انتخاب عملی است. برای ترمیم دندان‌هایی که تحت نیروهای اکلوزالی سنگین قرار دارند (مانند دندان‌های انتهایی قوس یا در بیماران با عادت دندان قروچه)، استحکام بالای آمالگام آن را به یک ماده ترمیمی مناسب تبدیل می‌کند. در نهایت، برای ترمیم‌های وسیع دندانی در دندان‌های خلفی که نیاز به ماده‌ای با مقاومت بالا در برابر شکستگی و سایش دارند، آمالگام همچنان یک گزینه قابل اعتماد محسوب می‌شود.

مزایا

• استحکام و دوام بالا در برابر نیروهای جویدن.
• هزینه نسبتاً پایین در مقایسه با سایر مواد ترمیمی.
• سهولت استفاده و حساسیت کمتر به تکنیک در مقایسه با کامپوزیت.
• مقاومت خوب در برابر سایش.
• قابلیت سیل مارجینال مناسب با گذشت زمان (به دلیل خوردگی سطحی).
• طول عمر بالینی طولانی مدت در بسیاری از موارد.
• قابلیت استفاده در محیط‌های با رطوبت بالا (نسبت به کامپوزیت).

پودر آمالگام سینالوکس دارای مزایای متعددی است که آن را به یک ماده ترمیمی پرکاربرد تبدیل کرده است. استحکام و دوام بالای آن در برابر نیروهای جویدن، به ویژه در دندان‌های خلفی که تحت فشار زیادی قرار دارند، از مهم‌ترین مزایای آن است. هزینه نسبتاً پایین آمالگام در مقایسه با سایر مواد ترمیمی مانند کامپوزیت‌های رزینی و سرامیک، آن را به یک گزینه اقتصادی برای بسیاری از بیماران و دندانپزشکان تبدیل می‌کند. سهولت استفاده و حساسیت کمتر به تکنیک در مقایسه با کامپوزیت‌های رزینی، به ویژه در مورد ایزولاسیون و مراحل کار، از دیگر مزایای آن است. آمالگام مقاومت خوبی در برابر سایش دارد و می‌تواند در طولانی مدت عملکرد مناسبی داشته باشد. با گذشت زمان، قابلیت سیل مارجینال مناسبی در ترمیم‌های آمالگام ایجاد می‌شود؛ این امر به دلیل خوردگی سطحی آمالگام و تشکیل محصولات خوردگی در حاشیه ترمیم است که می‌تواند به بسته شدن ریزنشت‌ها کمک کند. طول عمر بالینی طولانی مدت ترمیم‌های آمالگام در بسیاری از موارد به اثبات رسیده است. در نهایت، قابلیت استفاده در محیط‌های با رطوبت بالا نسبت به کامپوزیت‌های رزینی، استفاده از آمالگام را در مواردی که دستیابی به ایزولاسیون کامل دشوار است، امکان‌پذیر می‌سازد.

معایب

• ظاهر نامطلوب و رنگ فلزی.
• عدم باند شیمیایی به ساختار دندان و نیاز به گیر مکانیکی.
• احتمال ایجاد حساسیت گالوانیکی در تماس با ترمیم‌های فلزی دیگر.
• نگرانی‌ها در مورد سمیت جیوه (اگرچه تحقیقات نشان داده بی‌خطر بودن آن در مقادیر استفاده شده).
• عدم محافظت از ساختار ضعیف دندان و احتمال شکستگی آن.
• خوردگی و تغییر رنگ در طول زمان.
• نیاز به تراش بیشتر دندان برای ایجاد گیر مکانیکی.

در کنار مزایا، پودر آمالگام سینالوکس معایبی نیز دارد که باید در نظر گرفته شوند. ظاهر نامطلوب و رنگ فلزی آن باعث محدودیت استفاده در نواحی زیبایی دندان‌های قدامی شده است. آمالگام باند شیمیایی به ساختار دندان ندارد و برای نگهداری در حفره دندان نیاز به ایجاد گیرهای مکانیکی (مانند باکس‌ها و شیارها) است که ممکن است منجر به برداشتن ساختار سالم دندان شود. احتمال ایجاد حساسیت گالوانیکی در صورت تماس ترمیم آمالگام با ترمیم‌های فلزی دیگر در دهان وجود دارد. اگرچه نگرانی‌ها در مورد سمیت جیوه همواره مطرح بوده است، اما تحقیقات گسترده نشان داده است که میزان جیوه آزاد شده از ترمیم‌های آمالگام در مقادیر استفاده شده برای ترمیم دندان، برای اکثر افراد بی‌خطر است. آمالگام به دلیل عدم باند به ساختار دندان، محافظتی از ساختار ضعیف دندان نمی‌کند و احتمال شکستگی آن در برابر نیروهای زیاد وجود دارد. ترمیم‌های آمالگام در طول زمان دچار خوردگی و تغییر رنگ می‌شوند. همچنین، برای ایجاد گیر مکانیکی مناسب، نیاز به تراش بیشتری از ساختار دندان در مقایسه با مواد باند شونده مانند کامپوزیت وجود دارد.

اثرات

• پر کردن و بستن حفرات ناشی از پوسیدگی.
• بازگرداندن عملکرد جویدن دندان‌های ترمیم شده.
• ایجاد سطح فلزی در دهان.
• احتمال ایجاد تغییر رنگ در ساختار دندان مجاور (به مرور زمان).
• عدم تقویت ساختار ضعیف دندان.
• ایجاد تماس الکتریکی با سایر ترمیم‌های فلزی (احتمال حساسیت گالوانیکی).

استفاده از پودر آمالگام سینالوکس اثرات خاصی بر دندان و محیط دهان دارد. این ماده به طور موثر حفرات ناشی از پوسیدگی را پر و بسته می‌کند و از پیشرفت پوسیدگی جلوگیری می‌نماید. با ترمیم دندان‌های آسیب دیده، عملکرد جویدن آن‌ها بازگردانده می‌شود. استفاده از آمالگام منجر به ایجاد سطح فلزی در دهان می‌شود که از نظر زیبایی مطلوب نیست. به مرور زمان، احتمال ایجاد تغییر رنگ در ساختار دندان مجاور ترمیم آمالگام وجود دارد. آمالگام به دلیل عدم باند شیمیایی، ساختار ضعیف دندان را تقویت نمی‌کند. در صورت وجود سایر ترمیم‌های فلزی در دهان، احتمال ایجاد تماس الکتریکی و در نتیجه حساسیت گالوانیکی وجود دارد.

نتیجه‌گیری

• پودر آمالگام سینالوکس یک ماده ترمیمی با سابقه طولانی و استحکام بالا است.
• هزینه پایین و سهولت استفاده از مزایای اصلی آن محسوب می‌شود.
• ظاهر نامطلوب و عدم باند به ساختار دندان از معایب آن است.
• کاربرد اصلی آن در ترمیم دندان‌های خلفی تحت نیروهای جویدن زیاد است.
• با وجود ظهور مواد ترمیمی جدید، آمالگام همچنان یک گزینه قابل اعتماد در موارد خاص باقی مانده است.

پودر آمالگام سینالوکس به عنوان یک ماده ترمیمی با سابقه طولانی و استحکام بالا در دندانپزشکی شناخته شده است. هزینه پایین و سهولت استفاده از جمله مزایای اصلی آن به شمار می‌روند که آن را به یک گزینه اقتصادی و کاربردی در بسیاری از موارد تبدیل می‌کند. در مقابل، ظاهر نامطلوب و عدم باند به ساختار دندان از معایب قابل توجه آن هستند که کاربرد آن را در نواحی زیبایی محدود می‌کند