پوتی مروابن

مقدمه

• ماده قالبگیری با ویسکوزیته بالا و قوام بتونه‌ای.
• استفاده برای تهیه قالب اولیه در تکنیک دو مرحله‌ای.
• ثبت کلیات ساختارهای دهانی و قوس فکی.
• ایجاد ساپورت مناسب برای ماده لایت بادی.
• پوتی مروابن به عنوان یک گزینه با کیفیت و مقرون به صرفه.

در فرایند تهیه قالب‌های دقیق دندانپزشکی، به ویژه برای ساخت پروتزهای ثابت و متحرک، اغلب از تکنیک‌های دو مرحله‌ای استفاده می‌شود. در این تکنیک‌ها، ابتدا از یک ماده قالبگیری با ویسکوزیته بالا و قوام بتونه‌ای شکل، که به آن پوتی گفته می‌شود، برای تهیه قالب اولیه استفاده می‌گردد. پوتی مروابن به عنوان یک ماده قالبگیری با این ویژگی‌ها، قادر است کلیات ساختارهای دهانی و قوس فکی بیمار را به طور موثر ثبت نماید. این قالب اولیه، پس از سِت شدن، یک ساپورت محکم و دقیق برای ماده قالبگیری با ویسکوزیته پایین (لایت بادی) فراهم می‌کند، که در مرحله بعد برای ثبت جزئیات دقیق مورد استفاده قرار می‌گیرد. پوتی مروابن به عنوان یک محصول با کیفیت و در عین حال مقرون به صرفه تولید داخل، به دندانپزشکان این امکان را می‌دهد تا با اطمینان از آن در تهیه قالب‌های اولیه برای درمان‌های پروتزی خود بهره ببرند.

تاریخچه

• توسعه مواد قالبگیری الاستومری در اواسط قرن بیستم.
• معرفی پلی‌سولفیدها، سیلیکون‌های تراکمی و سیلیکون‌های افزایشی.
• پوتی به عنوان یکی از ویسکوزیته‌های مواد قالبگیری سیلیکونی افزایشی.
• استفاده از پوتی در تکنیک‌های قالبگیری دو مرحله‌ای برای بهبود دقت نهایی.
• پیشرفت در فرمولاسیون پوتی برای بهبود هندلینگ و زمان سِت شدن.
• معرفی پوتی مروابن به عنوان یک گزینه تولید داخل با کیفیت و قیمت مناسب.

توسعه مواد قالبگیری الاستومری در اواسط قرن بیستم، انقلابی در روش‌های ثبت اطلاعات دهانی در دندانپزشکی ایجاد کرد. در میان این مواد، سیلیکون‌های افزایشی (وینیل پلی‌سیلوکسان) به دلیل دقت و ثبات ابعادی بالا، به سرعت جایگاه ویژه‌ای پیدا کردند. پوتی، به عنوان یکی از ویسکوزیته‌های این دسته از مواد، با قوام بتونه‌ای خود، امکان تهیه قالب اولیه با ثبات و حمایت مناسب را فراهم می‌کرد. استفاده از پوتی در تکنیک‌های قالبگیری دو مرحله‌ای، به دندانپزشکان این امکان را می‌داد تا با ثبت کلیات قوس فکی با پوتی و سپس ثبت دقیق جزئیات با لایت بادی، به دقت نهایی بالاتری در قالب دست یابند. با گذشت زمان، تلاش‌ها برای بهبود فرمولاسیون پوتی معطوف به تسهیل هندلینگ، کاهش زمان سِت شدن و افزایش راحتی بیمار در حین قالبگیری بوده است. پوتی مروابن، به عنوان یک محصول تولید داخل، با ارائه کیفیت مطلوب و قیمت رقابتی، به عنوان یک گزینه جذاب برای تهیه قالب‌های اولیه در اختیار دندانپزشکان ایرانی قرار گرفته است.

چکیده مطب

• تهیه قالب اولیه برای ساخت روکش، بریج و پروتزهای متحرک.
• استفاده در تکنیک قالبگیری دو مرحله‌ای به همراه لایت بادی.
• ثبت کلیات قوس فکی و ساختارهای دندانی.
• ایجاد ساپورت و ثبات برای ماده لایت بادی در مرحله دوم.
• قوام مناسب برای هندلینگ آسان و فشرده سازی در تری.
• زمان سِت شدن مناسب برای کارایی در مطب.

در محیط مطب دندانپزشکی، پوتی مروابن نقش اساسی در تهیه قالب‌های اولیه برای طیف وسیعی از درمان‌های پروتزی ایفا می‌کند. این ماده به طور معمول در تکنیک قالبگیری دو مرحله‌ای به همراه ماده قالبگیری با ویسکوزیته پایین (لایت بادی) مورد استفاده قرار می‌گیرد. وظیفه اصلی پوتی، ثبت کلیات قوس فکی و ساختارهای دندانی بیمار در مرحله اول قالبگیری است. این قالب اولیه، پس از سِت شدن، یک بستر محکم و با ثبات را برای ماده لایت بادی فراهم می‌کند تا در مرحله دوم، جزئیات دقیق سطوح دندان‌ها و حاشیه‌های آماده‌سازی ثبت شوند. قوام بتونه‌ای شکل پوتی مروابن، هندلینگ آن را آسان کرده و امکان فشرده سازی مناسب آن در داخل تری قالبگیری را فراهم می‌سازد. همچنین، زمان سِت شدن این ماده به گونه‌ای تنظیم شده است که ضمن فراهم آوردن فرصت کافی برای کار، فرآیند قالبگیری را در محیط مطب تسریع بخشد.

روش استفاده

• انتخاب تری قالبگیری مناسب.
• برداشتن مقادیر مساوی از پایه و کاتالیست پوتی مروابن.
• مخلوط کردن کامل و همگن دو جزء با دست یا دستگاه اتومیکس.
• قرار دادن ماده مخلوط شده در داخل تری قالبگیری.
• قرار دادن تری در دهان بیمار و اعمال فشار یکنواخت.
• صبر کردن تا سِت شدن کامل ماده طبق دستورالعمل.
• خارج کردن تری از دهان بیمار و بررسی قالب اولیه.
• آماده سازی قالب اولیه برای مرحله دوم قالبگیری با لایت بادی (ایجاد شیار).

برای استفاده صحیح از پوتی مروابن، ابتدا باید تری قالبگیری مناسب با اندازه فک بیمار انتخاب شود. سپس، مقادیر مساوی از جزء پایه و جزء کاتالیست پوتی، طبق دستورالعمل کارخانه سازنده، برداشته شده و به طور کامل و همگن با دست یا با استفاده از دستگاه اتومیکس مخلوط می‌گردند تا یک ماده با رنگ و قوام یکنواخت حاصل شود. ماده مخلوط شده به سرعت در داخل تری قالبگیری قرار داده شده و تری در دهان بیمار قرار می‌گیرد. در این مرحله، دندانپزشک باید فشار یکنواختی را بر روی تری اعمال کند تا ماده به خوبی در اطراف دندان‌ها و بافت‌های نرم قرار گیرد. بیمار باید تا زمان سِت شدن کامل ماده طبق دستورالعمل صبر کند و از حرکت دادن دهان خود اجتناب نماید. پس از سِت شدن، تری از دهان بیمار خارج شده و قالب اولیه به دقت از نظر ثبت کلیات ساختارهای دهانی و عدم وجود نقص‌های بزرگ بررسی می‌شود. در مرحله بعد، برای انجام قالبگیری دقیق با لایت بادی، معمولاً شیارهایی در قالب اولیه پوتی ایجاد می‌شود تا فضای کافی برای جریان یافتن ماده لایت بادی فراهم گردد.

مراحل

• آماده‌سازی:
  • انتخاب تری مناسب.
  • برداشتن مقادیر مناسب از پایه و کاتالیست پوتی.
  • آماده‌سازی وسایل مخلوط کردن (دستکش، پد، اسپاتول یا دستگاه اتومیکس).
• مخلوط کردن:
  • رعایت نسبت صحیح مخلوط کردن پایه و کاتالیست.
  • مخلوط کردن کامل تا رسیدن به رنگ و قوام یکنواخت.
  • جلوگیری از ایجاد حباب در حین مخلوط کردن.
• قرار دادن در تری:
  • قرار دادن ماده مخلوط شده به صورت یکنواخت در تری.
  • اطمینان از پر شدن تمام نواحی تری.
• قالبگیری:
  • قرار دادن تری در دهان بیمار.
  • اعمال فشار یکنواخت بر روی تری.
  • هدایت بیمار برای بستن دهان در صورت لزوم.
  • صبر کردن تا سِت شدن کامل ماده.
• خارج کردن و بررسی:
  • خارج کردن آرام تری از دهان بیمار.
  • بررسی قالب از نظر ثبت کلیات و عدم وجود نقص‌های بزرگ.
• آماده سازی برای لایت بادی:
  • ایجاد شیارها در قالب پوتی برای خروج هوا و جریان لایت بادی.

فرآیند استفاده از پوتی مروابن برای تهیه قالب اولیه شامل مراحل متعددی است که برای دستیابی به یک قالب دقیق و مناسب برای مرحله بعد باید به دقت دنبال شوند. در مرحله آماده‌سازی، ابتدا تری قالبگیری با اندازه مناسب انتخاب شده و مقادیر توصیه شده از جزء پایه و جزء کاتالیست پوتی برداشته می‌شود. وسایل مورد نیاز برای مخلوط کردن، مانند دستکش، پد مخلوط کن، اسپاتول یا دستگاه اتومیکس، نیز آماده می‌گردند. در مرحله مخلوط کردن، رعایت نسبت صحیح بین پایه و کاتالیست بسیار مهم است و باید تا رسیدن به یک رنگ و قوام کاملاً یکنواخت ادامه یابد. در حین مخلوط کردن، باید از ایجاد حباب‌های هوا در داخل ماده جلوگیری شود. ماده مخلوط شده به صورت یکنواخت در داخل تری قالبگیری قرار داده می‌شود و اطمینان حاصل می‌گردد که تمام نواحی تری به خوبی پر شده است. در مرحله قالبگیری، تری حاوی پوتی در دهان بیمار قرار داده شده و فشار یکنواختی بر روی آن اعمال می‌گردد. در صورت لزوم، از بیمار خواسته می‌شود تا دهان خود را به طور مناسب ببندد. بیمار باید تا زمان سِت شدن کامل ماده طبق دستورالعمل کارخانه، دهان خود را ثابت نگه دارد. پس از سِت شدن، تری به آرامی از دهان بیمار خارج شده و قالب اولیه از نظر ثبت کلیات قوس فکی و عدم وجود نقص‌های بزرگ مانند پارگی یا عدم ثبت نواحی مهم بررسی می‌شود. در نهایت، برای آماده سازی قالب اولیه برای مرحله دوم قالبگیری با لایت بادی، معمولاً شیارهایی در سطح قالب پوتی ایجاد می‌شود تا فضای کافی برای خروج هوا و جریان یافتن ماده لایت بادی به داخل تمام جزئیات فراهم گردد.

کاربردها

• تهیه قالب اولیه برای روکش و بریج (تکنیک دو مرحله‌ای).
• تهیه قالب اولیه برای پروتزهای متحرک (تکنیک دو مرحله‌ای).
• تهیه قالب کلی برای مطالعه و ساخت مدل‌های تشخیصی.
• ساخت کلیدهای مومی برای راهنمایی در جراحی ایمپلنت.
• ساخت قالب‌های موقت برای ترمیم‌های غیر مستقیم.

پوتی مروابن در دندانپزشکی ترمیمی و پروتز کاربردهای متنوعی دارد. مهم‌ترین کاربرد آن، تهیه قالب اولیه برای ساخت روکش و بریج در تکنیک قالبگیری دو مرحله‌ای است، جایی که دقت کلی قوس فکی و موقعیت دندان‌های آماده‌سازی شده ثبت می‌شود. همچنین، در تهیه قالب اولیه برای پروتزهای متحرک نیز از پوتی استفاده می‌شود تا یک ثبت کلی از ریج استخوانی و بافت‌های نرم به دست آید که در مرحله بعد با لایت بادی تکمیل می‌گردد. علاوه بر کاربردهای پروتزی، پوتی مروابن می‌تواند برای تهیه قالب کلی برای مطالعه و ساخت مدل‌های تشخیصی نیز مورد استفاده قرار گیرد. در برخی موارد، از پوتی برای ساخت کلیدهای مومی استفاده می‌شود که به عنوان راهنما در جراحی ایمپلنت به کار می‌روند. همچنین، در ساخت ترمیم‌های غیر مستقیم، پوتی می‌تواند برای ساخت قالب‌های موقت مورد استفاده قرار گیرد.

مزایا

• قوام مناسب برای هندلینگ آسان.
• زمان سِت شدن قابل تنظیم (بسته به نوع).
• قابلیت مخلوط شدن آسان با دست یا دستگاه.
• ثبات ابعادی مناسب پس از سِت شدن.
• قیمت مقرون به صرفه در مقایسه با لایت بادی.
• ایجاد ساپورت محکم برای ماده لایت بادی.
• ثبت کلیات ساختارهای دهانی به طور موثر.

پوتی مروابن دارای مزایای متعددی است که آن را به یک انتخاب مناسب برای تهیه قالب‌های اولیه تبدیل می‌کند. قوام مناسب آن، که شبیه بتونه است، هندلینگ آن را آسان کرده و به دندانپزشک امکان می‌دهد تا آن را به راحتی در تری قرار داده و در دهان بیمار فشرده کند. زمان سِت شدن این ماده معمولاً قابل تنظیم است (بسته به نوع پوتی و شرایط محیطی)، که به دندانپزشک اجازه می‌دهد تا با توجه به سرعت کار خود، ماده مناسب را انتخاب کند. پوتی مروابن قابلیت مخلوط شدن آسان با دست یا با استفاده از دستگاه اتومیکس را دارد و پس از سِت شدن، ثبات ابعادی مناسبی را از خود نشان می‌دهد. در مقایسه با مواد قالبگیری با ویسکوزیته پایین (لایت بادی)، پوتی معمولاً قیمت مقرون به صرفه‌تری دارد. یکی از مهم‌ترین مزایای آن، ایجاد ساپورت محکم و دقیق برای ماده لایت بادی در تکنیک دو مرحله‌ای است که به ثبت دقیق جزئیات کمک می‌کند. در نهایت، پوتی مروابن به طور موثری کلیات ساختارهای دهانی بیمار را ثبت می‌کند و پایه مناسبی برای مراحل بعدی درمان‌های پروتزی فراهم می‌آورد.

معایب

• عدم ثبت جزئیات دقیق سطح دندان.
• نیاز به استفاده همراه با لایت بادی برای قالبگیری نهایی پروتزهای ثابت.
• احتمال ایجاد فشار زیاد بر بافت‌ها در صورت استفاده نادرست.
• دقت کمتر در مقایسه با لایت بادی در ثبت جزئیات.
• ممکن است برای برخی بیماران با رفلکس گگ ناخوشایند باشد.

مهم‌ترین عیب پوتی مروابن، عدم ثبت جزئیات دقیق سطح دندان است. به همین دلیل، برای قالبگیری نهایی پروتزهای ثابت که نیازمند تطابق بسیار دقیق هستند، نیاز به استفاده همراه با ماده لایت بادی وجود دارد. در صورت استفاده نادرست و اعمال فشار بیش از حد در هنگام قالبگیری، احتمال ایجاد فشار زیاد بر بافت‌های نرم دهان وجود دارد که می‌تواند برای بیمار ناراحت کننده باشد. دقت پوتی در ثبت جزئیات، به طور کلی کمتر از لایت بادی است و برای همین منظور به تنهایی برای ساخت پروتزهای دقیق توصیه نمی‌شود. قوام حجیم پوتی ممکن است برای برخی بیماران با رفلکس گگ ناخوشایند باشد و باعث تحریک رفلکس شود.

اثرات

• ثبت کلیات قوس فکی و موقعیت دندان‌ها.
• ایجاد یک قالب پایدار و محکم برای مرحله دوم قالبگیری.
• کمک به ثبت دقیق حاشیه‌های آماده‌سازی با استفاده از لایت بادی.
• فراهم آوردن اطلاعات کلی برای ساخت مدل‌های تشخیصی و برنامه‌ریزی درمان.

اثرات اصلی استفاده از پوتی مروابن در فرآیند قالبگیری دندانپزشکی عبارتند از ثبت کلیات قوس فکی و موقعیت دندان‌ها در مرحله اول. این قالب اولیه، یک قالب پایدار و محکم برای مرحله دوم قالبگیری با لایت بادی ایجاد می‌کند و از تغییر شکل ماده لایت بادی در حین سِت شدن جلوگیری می‌نماید. همچنین، قالب پوتی با ایجاد فضای مناسب، به ثبت دقیق حاشیه‌های آماده‌سازی دندان‌ها توسط ماده لایت بادی کمک می‌کند. علاوه بر این، اطلاعات کلی ثبت شده توسط پوتی می‌تواند برای ساخت مدل‌های تشخیصی و برنامه‌ریزی درمان‌های پروتزی مورد استفاده قرار گیرد.

ترکیبات

• پلیمرهای وینیل پلی‌سیلوکسان (Vinyl Polysiloxane Polymers).
• پرکننده‌های سیلیکا (Silica Fillers) با ذرات بزرگتر.
• عوامل اتصال دهنده (Cross-linking Agents).
• کاتالیست (Catalyst) حاوی نمک‌های پلاتین.
• بازدارنده‌ها (Inhibitors) برای کنترل زمان سِت شدن.
• رنگدانه‌ها (Pigments).

ترکیبات اصلی پوتی مروابن بر پایه پلیمرهای وینیل پلی‌سیلوکسان (Vinyl Polysiloxane Polymers) است که ساختار اصلی و خاصیت الاستیسیته ماده را تشکیل می‌دهند. پرکننده‌های سیلیکا (Silica Fillers) با ذرات بزرگتر نسبت به لایت بادی، به منظور افزایش قوام و استحکام بتونه‌ای به آن افزوده می‌شوند. عوامل اتصال دهنده (Cross-linking Agents) باعث ایجاد شبکه پلیمری سه بعدی و سِت شدن ماده می‌شوند. کاتالیست (Catalyst) که حاوی نمک‌های پلاتین است، واکنش پلیمریزاسیون را آغاز می‌کند. بازدارنده‌ها (Inhibitors) برای کنترل زمان سِت شدن و فراهم آوردن فرصت کافی برای مخلوط کردن و قرار دادن ماده در تری به کار می‌روند. رنگدانه‌ها (Pigments) برای ایجاد رنگ مناسب در ماده استفاده می‌شوند. نسبت و نوع دقیق این ترکیبات ممکن است بسته به فرمولاسیون خاص پوتی مروابن متفاوت باشد.

بررسی بسته‌بندی و ویژگی ظاهری

• بسته‌بندی معمولاً به صورت قوطی‌های جداگانه برای پایه و کاتالیست.
• دارای پیمانه یا راهنمای نسبت مخلوط کردن.
• رنگ پایه و کاتالیست معمولاً متفاوت و با کنتراست بالا.
• قوام بتونه‌ای و غیر چسبنده.
• قابلیت شکل دهی آسان با دست.
• زمان سِت شدن مشخص (سریع یا معمولی).

بسته‌بندی پوتی مروابن معمولاً به صورت قوطی‌های جداگانه برای جزء پایه و جزء کاتالیست عرضه می‌شود. همراه با بسته‌بندی، معمولاً پیمانه یا راهنمای تصویری برای تعیین نسبت صحیح مخلوط کردن ارائه می‌گردد. رنگ جزء پایه و کاتالیست معمولاً متفاوت و با کنتراست بالایی انتخاب می‌شود تا دندانپزشک بتواند از مخلوط شدن کامل و همگن ماده اطمینان حاصل کند. پوتی مروابن دارای قوام بتونه‌ای و غیر چسبنده است که امکان شکل دهی آسان آن با دست را فراهم می‌آورد. همچنین، زمان سِت شدن آن مشخص است و معمولاً در دو نوع سریع یا معمولی عرضه می‌شود