آمالگام دو واحدی سپهر

آمالکپ دو واحدی سپهر

مقدمه

• ماده ترمیمی دندانپزشکی با سابقه طولانی استفاده.
• آلیاژی از فلزات مختلف شامل جیوه، نقره، قلع و مس.
• ارائه شده به صورت کپسول‌های دو واحدی پیش‌وزن شده برای ترمیم‌های کوچک.
• استحکام و دوام مناسب برای ترمیم‌های با تحمل نیروی متوسط.
• آمالگام دو واحدی سپهر به عنوان یک گزینه اقتصادی برای ترمیم‌های محدود.

آمالگام دندانپزشکی، به عنوان یکی از قدیمی‌ترین و پرکاربردترین مواد ترمیمی دندان، از آلیاژی از فلزات مختلف تشکیل شده است که عمدتاً شامل جیوه مایع و پودر فلزی (ترکیبی از نقره، قلع و مس) می‌باشد. آمالگام دو واحدی سپهر، این ماده ترمیمی را به صورت کپسول‌های دو واحدی پیش‌وزن شده عرضه می‌کند که این مقدار برای ترمیم‌های کوچک و متوسط مناسب بوده و موجب سهولت در استفاده و دقت در نسبت مواد می‌گردد. یکی از ویژگی‌های بارز آمالگام، استحکام و دوام مناسب آن در برابر نیروهای فشاری و سایشی ناشی از جویدن است که آن را به گزینه‌ای قابل قبول برای ترمیم بسیاری از پوسیدگی‌های دندانی در نظر می‌گیرد. با وجود ظهور مواد ترمیمی جدیدتر، آمالگام دو واحدی سپهر همچنان به عنوان یک گزینه اقتصادی برای ترمیم‌های محدود و کوچک در دندان‌های خلفی و نواحی غیرزیبایی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

چکیده مطب

• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I کوچک و متوسط در دندان‌های خلفی.
• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V کوچک در نواحی سرویکال دندان‌های خلفی.
• ترمیم دندان‌های شیری خلفی با پوسیدگی‌های محدود.
• ترمیم‌های کور بیلدآپ کوچک زیر روکش (در برخی موارد).
• ترمیم‌های باند شونده آمالگام کوچک (با استفاده از سیستم‌های باندینگ).

در مطب دندانپزشکی، آمالگام دو واحدی سپهر کاربردهای مشخصی دارد که عمدتاً به ترمیم‌های کوچک و متوسط محدود می‌شود. این ماده به طور رایج برای ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I کوچک و متوسط (حفره‌های موجود در سطح جونده دندان‌های خلفی با اندازه محدود) استفاده می‌شود. همچنین برای ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V کوچک در نواحی سرویکال (نزدیک لثه) دندان‌های خلفی که معمولاً تحت نیروهای اکلوزالی زیادی نیستند و حجم ترمیم کمی دارند، گزینه مناسبی است. آمالگام دو واحدی سپهر می‌تواند برای ترمیم دندان‌های شیری خلفی با پوسیدگی‌های محدود به دلیل دوام و هزینه مناسب آن مورد استفاده قرار گیرد. در برخی موارد، از این مقدار آمالگام برای ترمیم‌های کور بیلدآپ کوچک (بازسازی تاج دندان تخریب شده با حجم کم قبل از قرار دادن روکش) استفاده می‌شود. با استفاده از سیستم‌های باندینگ مخصوص، می‌توان ترمیم‌های باند شونده آمالگام کوچک را نیز انجام داد که گیر و طول عمر ترمیم را افزایش می‌دهد.

آمالگام 2 واحدی سپهر

روش استفاده

• تشخیص نوع و وسعت پوسیدگی و تعیین نیاز به ترمیم آمالگام با حجم مناسب.
• آماده‌سازی حفره دندانی شامل برداشتن پوسیدگی و ایجاد فرم مناسب برای گیر مکانیکی.
• انتخاب کپسول آمالگام دو واحدی سپهر با توجه به حجم کوچک ترمیم.
• فعال کردن کپسول آمالگام طبق دستورالعمل کارخانه سازنده.
• قرار دادن کپسول فعال شده در دستگاه آمالگاماتور و مخلوط کردن (تریچوریشن) آن به مدت زمان توصیه شده.
• خارج کردن آمالگام مخلوط شده از کپسول و قرار دادن آن به صورت یکجا یا در لایه‌های کم در حفره دندان با استفاده از آمالگام کریر و متراکم کننده‌های کوچک.
• ایجاد کانتور و آناتومی مناسب در ترمیم آمالگام قبل از سخت شدن کامل آن.
• برداشتن مواد اضافی (اور هنگ) و تنظیم اکلوژن (بایت).
• پولیش نهایی ترمیم آمالگام پس از گذشت حداقل 24 ساعت از قرار دادن آن.

روش استفاده از آمالگام دو واحدی سپهر مشابه آمالگام‌های با حجم بیشتر است، اما با توجه به حجم کمتر ماده، دقت در مراحل کار اهمیت بیشتری دارد. ابتدا، دندانپزشک باید نوع و وسعت پوسیدگی را به دقت تشخیص داده و نیاز به ترمیم آمالگام با حجم مناسب (دو واحدی) را تعیین کند. سپس، حفره دندانی با برداشتن کامل پوسیدگی‌ها و ایجاد فرم مناسب (شامل ایجاد گیر مکانیکی از طریق ایجاد دیواره‌های همگرا و شیارهای رتنتیو) برای نگهداری آمالگام آماده‌سازی می‌شود. با توجه به حجم کوچک ترمیم، کپسول آمالگام دو واحدی سپهر انتخاب می‌شود. برای شروع واکنش سخت شدن، کپسول آمالگام طبق دستورالعمل کارخانه سازنده فعال می‌گردد. کپسول فعال شده در دستگاه آمالگاماتور قرار داده شده و به مدت زمان توصیه شده توسط کارخانه مخلوط می‌شود. آمالگام مخلوط شده از کپسول خارج شده و با استفاده از آمالگام کریر به صورت یکجا یا در لایه‌های کم در حفره دندان قرار داده می‌شود. با استفاده از متراکم کننده‌های کوچک (کندانسور)، آمالگام به خوبی متراکم می‌شود. قبل از سخت شدن کامل آمالگام، کانتور و آناتومی مناسب در ترمیم ایجاد می‌شود. پس از سخت شدن اولیه، مواد اضافی برداشته شده و اکلوژن تنظیم می‌گردد. پولیش نهایی ترمیم آمالگام باید حداقل 24 ساعت پس از قرار دادن آن انجام شود.

مراحل

• تشخیص: تعیین نیاز به ترمیم آمالگام کوچک.
• آماده‌سازی حفره: برداشتن پوسیدگی و ایجاد گیر مکانیکی.
• انتخاب کپسول: انتخاب کپسول دو واحدی آمالگام.
• فعال سازی کپسول: طبق دستورالعمل کارخانه.
• مخلوط کردن (تریچوریشن): در دستگاه آمالگاماتور به مدت توصیه شده.
• قرار دادن و متراکم کردن: در حفره.
• کانتورینگ و آناتومی: ایجاد شکل مناسب قبل از سخت شدن.
• تنظیم اکلوژن: بررسی و تنظیم بایت.
• پولیش نهایی: حداقل 24 ساعت پس از قرار دادن.

مراحل ترمیم با آمالگام دو واحدی سپهر مشابه مراحل کلی ترمیم با آمالگام است، با این تفاوت که حجم ماده مورد استفاده کمتر است. ابتدا، تشخیص دقیق پوسیدگی کوچک و تعیین نیاز به ترمیم با آمالگام دو واحدی صورت می‌گیرد. سپس، آماده‌سازی حفره دندان با برداشتن پوسیدگی و ایجاد گیر مکانیکی مناسب انجام می‌شود. انتخاب کپسول دو واحدی آمالگام سپهر صورت می‌گیرد. فعال سازی کپسول طبق دستورالعمل کارخانه سازنده انجام می‌شود. کپسول فعال شده در دستگاه مخلوط کردن (تریچوریشن) آمالگام قرار داده شده و به مدت زمان توصیه شده مخلوط می‌گردد. آمالگام مخلوط شده در حفره قرار داده و متراکم می‌شود. قبل از سخت شدن کامل، کانتورینگ و آناتومی مناسب در ترمیم ایجاد می‌گردد. تنظیم اکلوژن (بایت بیمار) برای اطمینان از عدم وجود تماس‌های زودرس انجام می‌شود. در نهایت، پولیش نهایی ترمیم حداقل 24 ساعت پس از قرار دادن آمالگام انجام می‌شود.

کاربردها

• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I کوچک در دندان‌های خلفی.
• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V کوچک در نواحی سرویکال دندان‌های خلفی.
• ترمیم‌های کوچک در دندان‌های شیری خلفی.
• ترمیم‌های کور بیلدآپ کوچک.
• ترمیم‌های باند شونده آمالگام کوچک.

آمالگام دو واحدی سپهر در دندانپزشکی برای ترمیم‌های کوچک و محدود کاربرد دارد. این ماده به طور رایج برای ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I کوچک (حفره‌های با اندازه محدود در سطح جونده دندان‌های خلفی) استفاده می‌شود. همچنین برای ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V کوچک در نواحی سرویکال (نزدیک لثه) دندان‌های خلفی که حجم ترمیم کمی دارند، گزینه مناسبی است. آمالگام دو واحدی سپهر برای انجام ترمیم‌های کوچک در دندان‌های شیری خلفی به دلیل دوام و هزینه مناسب آن مورد استفاده قرار می‌گیرد. در برخی موارد، از این مقدار آمالگام برای انجام ترمیم‌های کور بیلدآپ کوچک (بازسازی ساختار تاج دندان با حجم کم قبل از قرار دادن روکش) استفاده می‌شود. همچنین، در تکنیک‌های ترمیم‌های باند شونده آمالگام کوچک نیز می‌توان از این مقدار آمالگام استفاده کرد.

مزایا

• استحکام و دوام مناسب برای ترمیم‌های کوچک و با تحمل نیروی متوسط.
• هزینه نسبتاً پایین.
• سهولت استفاده برای ترمیم‌های کوچک.
• حساسیت کمتر به تکنیک در مقایسه با کامپوزیت در ترمیم‌های کوچک.
• طول عمر بالینی قابل قبول در ترمیم‌های کوچک.
• رادیواپسیتی خوب.

آمالگام دو واحدی سپهر دارای مزایایی است که آن را برای ترمیم‌های کوچک مناسب می‌سازد. استحکام و دوام مناسب آن برای ترمیم‌های کوچک و با تحمل نیروی متوسط کافی است. هزینه نسبتاً پایین آن یک مزیت اقتصادی محسوب می‌شود. سهولت استفاده از مقدار کم آمالگام در ترمیم‌های کوچک کار را برای دندانپزشک آسان‌تر می‌کند. حساسیت کمتر به تکنیک در مقایسه با کامپوزیت در ترمیم‌های کوچک نیز یک مزیت است. طول عمر بالینی قابل قبول در ترمیم‌های کوچک با آمالگام گزارش شده است. رادیواپسیتی خوب آن امکان تشخیص ترمیم در رادیوگرافی را فراهم می‌کند.

معایب

• زیبایی نامطلوب به دلیل رنگ فلزی آن.
• عدم باند شیمیایی به ساختار دندان و نیاز به گیر مکانیکی.
• محدودیت کاربرد در ترمیم‌های کوچک.
• احتمال خوردگی و آزاد شدن جیوه (در مقادیر بسیار کم).
• هدایت حرارتی بالا (در صورت عمق زیاد ترمیم).
• نیاز به برداشتن مقداری از ساختار سالم دندان برای گیر مکانیکی.
• ملاحظات زیست محیطی مربوط به جیوه.
• احتمال ایجاد لکه در دندان‌های مجاور در طول زمان (تارنیش).

در کنار مزایا، آمالگام دو واحدی سپهر معایبی نیز دارد. زیبایی نامطلوب به دلیل رنگ فلزی، کاربرد آن را در نواحی زیبایی محدود می‌کند. عدم باند شیمیایی به ساختار دندان و نیاز به گیر مکانیکی از دیگر معایب آن است. محدودیت کاربرد در ترمیم‌های کوچک به این معنی است که برای ترمیم‌های بزرگتر نیاز به استفاده از کپسول‌های با واحد بیشتر است. احتمال خوردگی و آزاد شدن جیوه (در مقادیر بسیار کم) وجود دارد. هدایت حرارتی بالا می‌تواند در صورت عمق زیاد ترمیم باعث حساسیت شود. برای ایجاد گیر مکانیکی، نیاز به برداشتن مقداری از ساختار سالم دندان وجود دارد. ملاحظات زیست محیطی مربوط به جیوه نیز باید در نظر گرفته شود. همچنین، احتمال ایجاد لکه (تارنیش) در طول زمان وجود دارد.

اثرات

• پر کردن و بستن حفرات کوچک ناشی از پوسیدگی.
• بازگرداندن عملکرد جویدن در ترمیم‌های کوچک.
• محافظت از پالپ دندان در برابر محرک‌های حرارتی و شیمیایی (به میزان محدود در ترمیم‌های کوچک).
• ایجاد تماس اکلوزالی مناسب در ترمیم‌های کوچک.
• جلوگیری از پیشرفت پوسیدگی در نواحی ترمیم شده کوچک.

آمالگام دو واحدی سپهر با پر کردن و بستن حفرات کوچک ناشی از پوسیدگی، از پیشرفت آن جلوگیری می‌کند و به بازگرداندن عملکرد جویدن در این نواحی کمک می‌نماید. این ماده تا حدودی از پالپ دندان در برابر محرک‌های حرارتی و شیمیایی محافظت می‌کند، به ویژه در ترمیم‌های کوچک که عمق زیادی ندارند. ترمیم آمالگام به ایجاد تماس اکلوزالی مناسب در ترمیم‌های کوچک کمک می‌کند.

نتیجه‌گیری

• آمالگام دو واحدی سپهر یک گزینه اقتصادی و مناسب برای ترمیم‌های کوچک دندان‌های خلفی است.
• استحکام و دوام قابل قبول برای ترمیم‌های با تحمل نیروی متوسط از مزایای آن است.
• محدودیت‌های زیبایی و ملاحظات مربوط به جیوه از معایب آن محسوب می‌شوند.
• انتخاب مناسبی برای ترمیم‌های کوچک کلاس I و V و ترمیم‌های محدود در دندان‌های شیری خلفی.

آمالگام دو واحدی سپهر به عنوان یک گزینه اقتصادی و مناسب برای ترمیم‌های کوچک دندان‌های خلفی در نظر گرفته می‌شود. استحکام و دوام قابل قبول آن برای ترمیم‌های با تحمل نیروی متوسط از جمله مزایای آن است. با این حال، محدودیت‌های زیبایی و ملاحظات مربوط به جیوه از معایب آن به شمار می‌روند. این ماده یک انتخاب مناسب برای ترمیم‌های کوچک کلاس I و V و همچنین ترمیم‌های محدود در دندان‌های شیری خلفی است.